耳膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察等待
小型穿孔可能自愈,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗
感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素控制感染,减轻炎症反应。
3、鼓膜贴补术
适用于持续性小穿孔,采用生物材料覆盖穿孔边缘促进愈合,门诊即可完成操作。
4、鼓室成形术
复杂穿孔或合并听骨链损伤时需手术修复,通过颞肌筋膜或软骨重建鼓膜完整性。
治疗期间避免用力擤鼻及耳道进水,补充维生素A和蛋白质有助于黏膜修复,术后需定期进行听力检查。