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肺癌声音嘶哑是什么原因

女，61岁

病情描述:

肺癌声音嘶哑是什么原因

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

声音嘶哑是肺癌患者可能出现的症状之一，通常由肿瘤压迫喉返神经、声带直接受侵、淋巴结转移或肿瘤分泌物质刺激等因素引起。
1. 喉返神经受压
肺部肿瘤生长可能压迫支配声带的喉返神经，导致声带麻痹。这种情况多见于中央型肺癌，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物，必要时需手术解除压迫。
2. 声带直接受侵
肿瘤直接侵犯喉部或声带结构时会造成声音改变。可能伴随咳嗽带血、吞咽困难，需通过放疗控制局部病灶，或使用顺铂、紫杉醇等化疗药物。
3. 淋巴结转移
纵隔淋巴结转移可能压迫喉返神经通路。常见于小细胞肺癌，表现为进行性声音嘶哑，需进行全身治疗如依托泊苷联合铂类化疗。
4. 副肿瘤综合征
某些肺癌会分泌异常物质影响神经肌肉功能。可能合并肌无力样症状，需针对原发肿瘤治疗，可选用吉非替尼等靶向药物。
肺癌患者出现声音嘶哑应及时进行喉镜和胸部CT检查，治疗期间保持室内湿度，避免辛辣刺激食物，减少声带疲劳。

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