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人流50天还没来月经怎么回事

女，45岁

病情描述:

人流50天还没来月经怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后50天未恢复月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等因素有关，可通过激素治疗、药物调理、宫腔镜手术等方式干预。
1、子宫内膜修复延迟
手术创伤导致子宫内膜基底层受损，修复周期延长。表现为无腹痛的闭经，可通过超声监测内膜厚度，必要时使用戊酸雌二醇片促进内膜生长。
2、内分泌紊乱
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未及时恢复，可能出现促卵泡激素水平降低。伴随乳房胀痛等症状，建议服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
3、宫腔粘连
手术操作引发子宫内膜基底层损伤后粘连，典型症状为周期性腹痛但无经血排出。需通过宫腔镜分离粘连，术后放置宫内节育器预防复发。
4、妊娠组织残留
不完全流产导致绒毛组织残留影响子宫收缩，常伴不规则出血。血HCG检测结合超声可确诊，需行清宫术或口服米非司酮片促进残留物排出。
建议复查超声及性激素六项，避免剧烈运动，保证优质蛋白和铁元素摄入，如持续闭经需及时妇科就诊。

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