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滑膜炎有积液怎么处理

女，37岁

病情描述:

滑膜炎有积液怎么处理

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

滑膜炎伴积液可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、穿刺抽液等方式处理。滑膜炎积液通常由关节劳损、感染、风湿免疫疾病、创伤等原因引起。
1、休息制动
减少关节活动，避免负重行走，必要时使用支具固定。生理性积液多由过度运动导致，制动后积液可逐渐吸收。
2、冷热敷交替
急性期48小时内冰敷消肿，后期热敷促进循环。日常护理可配合抬高患肢，帮助淋巴回流。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症，严重者需关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德。感染性滑膜炎需联用抗生素。
4、穿刺抽液
大量积液导致关节明显肿胀时，需无菌穿刺引流并加压包扎。创伤性积液可能需关节镜清理术。
日常避免关节受凉，控制体重减轻负荷，急性期过后可进行股四头肌等长收缩训练。若保守治疗无效或反复发作，建议骨科就诊评估。

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