权威问答
2型糖尿病性肾病是糖尿病常见的微血管并发症，由长期高血糖损伤肾小球滤过功能所致，病情从微量蛋白尿逐步进展至肾功能衰竭。主要有早期肾小球高滤过、微量白蛋白尿期、临床蛋白尿期、肾功能不全期四个发展阶段。
肾脏血流增加，滤过率升高，无明显症状，仅在检查时发现肾体积增大，此阶段通过严格控制血糖与血压可逆转。
尿中白蛋白排泄轻度增加，是肾病早期标志，多数患者无不适感，积极干预可延缓进展，建议每年筛查尿白蛋白与肌酐比值。
尿蛋白明显增多，可出现泡沫尿、眼睑或下肢水肿，血压常升高，肾功能开始下降，需联合降压与降糖治疗。
肾小球滤过率显著降低，血肌酐升高，出现贫血、乏力、恶心等尿毒症症状，最终需透析或肾移植治疗。
糖尿病肾病患者日常应严格控制血糖与血压，低盐低脂优质蛋白饮食，戒烟限酒，适度运动并定期复查尿常规与肾功能。
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