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精子死精是什么原因

男，38岁

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精子死精是什么原因

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

死精可能由生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、染色体异常等原因引起，可通过抗感染治疗、手术矫正、激素调节、遗传咨询等方式干预。
1. 生殖系统感染
前列腺炎或附睾炎等感染会导致精子存活率下降，伴随尿频、会阴胀痛。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗感染病灶。
2. 精索静脉曲张
阴囊静脉回流受阻导致局部高温和缺氧，可能与久站、腹压增高等因素有关，表现为阴囊坠胀感。重度曲张需行精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术。
3. 内分泌异常
垂体功能减退或甲状腺疾病会影响睾酮分泌，常见于熬夜、肥胖人群，可能伴随性欲减退。可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、重组人生长激素注射液等药物调节。
4. 染色体异常
克氏综合征等遗传疾病导致生精障碍，多存在家族史，常表现为无精或少精。需通过染色体核型分析确诊，必要时采用供精人工授精等辅助生殖技术。
建议避免高温环境、戒烟限酒，适量补充锌元素和维生素E，定期进行精液常规检查评估治疗效果。

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