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筛窦炎的症状有哪些

男，64岁

病情描述:

筛窦炎的症状有哪些

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

筛窦炎的症状主要有鼻塞、头痛、嗅觉减退、面部压迫感。症状发展通常从早期鼻腔不适逐渐进展为持续性疼痛和功能障碍。
1、鼻塞：
早期表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，可能伴随黏液性分泌物。筛窦黏膜充血肿胀导致窦口阻塞，严重时需使用鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉、羟甲唑啉或伪麻黄碱缓解。
2、头痛：
进展期出现前额或眼眶深部钝痛，晨起加重，弯腰时疼痛加剧。炎症刺激筛窦神经末梢引发牵涉痛，可配合布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等镇痛药物控制。
3、嗅觉减退：
炎症扩散至嗅区黏膜导致气味分辨能力下降。筛窦脓性分泌物阻碍气味分子与嗅神经接触，病程超过两周需考虑使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松或布地奈德等糖皮质激素。
4、面部压迫感：
终末期可见眶周肿胀及眼球胀痛，提示炎症累及眶壁。筛窦内压力增高引发骨膜反应，需联合阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛或克拉霉素等抗生素治疗。
建议保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，急性发作期可使用生理盐水冲洗鼻腔。症状持续超过10天或出现视力改变需及时就诊耳鼻喉科。

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