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得了先天性脑积水头大怎么治疗

病情描述:

得了先天性脑积水头大怎么治疗

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院

先天性脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。先天性脑积水通常由脑脊液循环障碍、遗传因素、宫内感染、脑发育异常等原因引起。
1、分流术治疗
脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，手术需根据患儿年龄及病情选择合适分流阀压力，术后需定期复查防止堵管或感染。
2、造瘘术治疗
内镜下第三脑室造瘘术适用于导水管狭窄患者，通过微创方式建立脑脊液循环新通路，具有无需植入异物、并发症少的优势。
3、药物控制
乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米辅助降低颅内压，甘露醇用于急性颅高压发作，需在医生指导下根据病情调整用药方案。
4、康复干预
针对运动障碍可进行Bobath疗法，语言迟缓需言语训练，认知障碍应用作业治疗，早期干预有助于改善神经功能预后。
家长需定期监测头围变化，避免剧烈晃动头部，保证营养摄入，按医嘱进行康复训练并定期神经外科随访评估治疗效果。

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