异位妊娠的HCG值通常低于正常宫内妊娠,但无法仅凭单一数值确诊,需结合超声检查。HCG水平动态监测、孕酮水平、阴道超声、腹腔镜检查是主要诊断依据。
异位妊娠时HCG上升缓慢,48小时增幅常低于50%,正常妊娠应增长66%以上。
孕酮值低于25ng/ml提示异常妊娠可能,异位妊娠患者孕酮普遍低于正常值。
阴道超声发现宫腔无妊娠囊而附件区存在包块,结合HCG>1500-2000IU/ml可临床诊断。
当HCG持续异常升高但超声未明确妊娠部位时,腹腔镜既是诊断金标准也是治疗手段。
疑似异位妊娠者应即刻就医,避免剧烈运动,监测腹痛及阴道出血情况,医生会根据病情选择药物保守治疗或手术治疗。