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大便出血什么引起的

男，31岁

病情描述:

大便出血什么引起的

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据伴随症状和检查结果明确病因。
1. 痔疮：
排便时肛门静脉丛破裂出血，血液鲜红且附着于粪便表面，可通过温水坐浴、外用痔疮膏缓解，药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓。
2. 肛裂：
干硬粪便划伤肛管皮肤导致出血，伴排便剧痛，可通过增加膳食纤维摄入改善便秘，药物选用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶。
3. 结肠息肉：
息肉表面糜烂出血多呈暗红色，可能与遗传或慢性炎症有关，通常需肠镜下切除，伴随症状包括腹痛、排便习惯改变。
4. 结直肠癌：
肿瘤溃烂导致血液与粪便混合，可能伴体重下降、肠梗阻，需手术联合放化疗，发病与高脂饮食、腺瘤性息肉恶变相关。
建议记录出血颜色、频率及伴随症状，避免辛辣刺激饮食，及时进行肠镜或肛门指检明确诊断，50岁以上人群应定期筛查结直肠癌。

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