淋巴癌能否治愈主要取决于病理类型和分期,霍奇金淋巴瘤治愈率较高,非霍奇金淋巴瘤部分亚型可通过规范治疗实现临床治愈。
霍奇金淋巴瘤早期患者5年生存率可达90%以上,非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤通过免疫化疗治愈率约60%。
I-II期患者通过放化疗联合治疗可能根治,III-IV期需采取靶向治疗联合造血干细胞移植等综合手段。
R-CHOP方案是B细胞淋巴瘤标准疗法,CD19 CAR-T细胞疗法对复发难治型有效,PD-1抑制剂适用于经典霍奇金淋巴瘤。
年龄小于60岁、LDH正常、ECOG评分0-1分的患者预后较好,存在TP53突变或双打击淋巴瘤预后较差。
确诊后应尽早在血液科规范治疗,治疗期间需加强营养支持并预防感染,定期复查监测微小残留病灶。