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子宫内膜增生紊乱局部息肉样改变怎么办

病情描述:

子宫内膜增生紊乱局部息肉样改变怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫内膜增生紊乱局部息肉样改变可通过药物调理、宫腔镜手术、激素治疗、定期复查等方式干预。该病变通常由内分泌失调、慢性炎症刺激、雌激素水平过高、遗传易感性等原因引起。
1、药物调理
孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可调节内膜增生，配合桂枝茯苓胶囊等中成药改善局部循环，需连续用药3-6个月经周期。
2、宫腔镜手术
针对直径超过1厘米的息肉样改变，行宫腔镜下电切术或冷刀切除术，术后病理检查可明确病变性质，手术时间建议选择月经干净后3-7天。
3、激素治疗
口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可抑制雌激素过度刺激，GnRH-a类药物如亮丙瑞林适用于重度不典型增生，需配合钙剂预防骨质流失。
4、定期复查
治疗后每3-6个月复查阴道超声，绝经后患者需持续监测内膜厚度变化，出现异常出血应及时就诊。
建议保持规律作息控制体重，限制豆制品等植物雌激素摄入，术后避免盆浴及性生活1个月，40岁以上患者建议每年进行妇科肿瘤筛查。

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