多数癫痫患者在病情稳定、药物控制良好的情况下可以怀孕,但需在孕前咨询神经内科和产科医生评估风险。
孕前需通过脑电图、血药浓度监测等明确发作频率和药物控制情况,调整可能致畸的抗癫痫药物如丙戊酸钠。
拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癫痫药物致畸风险较低,需在医生指导下逐步替换高风险药物,避免突然停药诱发发作。
妊娠期需增加产检频率,通过超声和血清筛查监测胎儿发育,补充叶酸可降低神经管缺陷风险。
分娩前需复查血药浓度,建议在具备新生儿抢救条件的医院生产,避免发作时缺氧对母婴造成危害。
计划怀孕的癫痫患者应提前半年进行孕前咨询,妊娠期间保持规律作息和情绪稳定,严格遵医嘱用药并记录发作情况。