宫颈活检确诊CIN3(高级别鳞状上皮内病变)后锥切术后发现癌变,治疗主要根据癌症分期进行,主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方案。
对于早期宫颈癌(IA-IB2期),广泛子宫切除术是首选方案,术式包括开腹手术或腹腔镜手术,必要时需清扫盆腔淋巴结。
中晚期宫颈癌(IB3-IVA期)或存在手术禁忌者需接受放疗,可采用体外放疗配合腔内近距离放疗,可同步联合化疗增敏。
常用含铂类方案如顺铂+紫杉醇,适用于晚期、复发或转移病例,也可作为新辅助化疗或同步放化疗的组成部分。
贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发/转移性宫颈癌,PD-1抑制剂对PD-L1阳性患者可能有效。
确诊宫颈癌后需完善盆腔MRI、PET-CT等分期检查,治疗方案需由妇科肿瘤团队根据年龄、分期和生育需求制定,治疗后需定期随访监测复发。