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牙齿没坏就是里面疼是怎么回事

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牙齿没坏就是里面疼是怎么回事

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朱明炜主任医师北京医院

牙齿没坏但内部疼痛可能由牙髓炎、牙隐裂、牙周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。
1. 牙髓炎：
细菌感染或物理刺激导致牙髓组织炎症，表现为自发性阵痛、冷热刺激敏感。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片缓解症状，严重时需根管治疗。
2. 牙隐裂：
牙齿表面微小裂纹深入牙本质层，咀嚼时出现定点疼痛。建议避免咬硬物，使用脱敏牙膏，严重者可进行全冠修复或显微根管治疗。
3. 牙周炎：
牙龈退缩导致牙根暴露，伴随牙龈红肿出血。需专业牙周刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液、复方氯己定含漱液控制感染。
4. 三叉神经痛：
神经受压引发放射性疼痛，常误认为牙痛。确诊后可用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经功能，必要时行微血管减压术。
日常避免过冷过热饮食，使用软毛牙刷轻柔清洁，定期口腔检查有助于早期发现病因。持续性疼痛超过3天应及时就诊。

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