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脊椎裂和泌尿感染要怎么治疗

女，20岁

病情描述:

脊椎裂和泌尿感染要怎么治疗

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顾倩副主任医师池州市人民医院

脊椎裂和泌尿感染可通过神经外科修复手术、抗感染药物治疗、膀胱功能训练、日常清洁护理等方式治疗。脊椎裂通常由先天性神经管缺陷引起，泌尿感染多与细菌感染、尿路结构异常等因素相关。
1、神经外科手术
开放性脊椎裂需手术修复神经组织，闭合性脊椎裂合并脊髓拴系时需松解终丝。手术可能与胚胎期叶酸缺乏、遗传因素有关，术后可能出现脑脊液漏、伤口感染等症状。
2、抗感染治疗
泌尿感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。感染可能与尿潴留、导尿管使用有关，常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。
3、膀胱功能训练
神经源性膀胱需间歇导尿配合盆底肌锻炼，通过定时排尿计划改善储尿功能。训练需在泌尿外科医生指导下进行，避免过度憋尿导致肾积水。
4、清洁护理
每日用温水清洗会阴部，排便后从前向后擦拭。脊椎裂患者需定期检查皮肤压疮，使用防漏尿垫减少局部刺激。
建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免摄入咖啡因饮料，定期复查尿常规与泌尿系统超声。

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