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为什么月经一直不干净

女，59岁

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为什么月经一直不干净

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式改善。
1、内分泌失调
长期压力或作息紊乱可能导致激素水平异常，表现为经期延长。建议调整作息并减少压力，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致出血时间长，常伴经量增多。可通过米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术治疗。
3、子宫内膜息肉
息肉增生易造成不规则出血，可能伴随同房后出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血异常
血小板减少或维生素K缺乏会影响凝血功能，需检查血常规明确病因。根据结果补充维生素K1或使用氨甲环酸片等止血药物。
持续阴道出血超过10天需及时妇科就诊，日常避免剧烈运动，注意补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血。

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排卵期出血有事吗

女性排卵性出血是正常现象，可能是因为卵泡破裂造成的。其中和体内雌激素水平有一定降低有关，因此偶尔出现排卵期出血问题不大，因此就不需治疗了，还有情况就是女性排卵期出血是肌体性激素水平出现异常造成的。

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月经走了又来，首先要了解其发生的频率属于长期性的还是暂时性的，如果属于暂时性的，一般与女性不佳的情绪状态有关系，这时候注意调节情绪，放松压力，服用益母草颗粒、九芝堂逍遥丸、世纪康血府逐瘀颗粒即可。可是如果经常性出现这种情况，有可能是某些疾病引起的，需要到医院做激素6项检查、B超检查，等确定病因之后进行对症治疗。

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