梅毒筛查需进行梅毒螺旋体特异性抗体检测、非特异性抗体检测、脑脊液检查及影像学检查等项目,临床根据病程分期选择不同组合。
梅毒螺旋体颗粒凝集试验和酶联免疫吸附试验用于特异性抗体筛查,快速血浆反应素试验用于非特异性抗体检测,两者结合可提高准确性。
神经梅毒患者需腰椎穿刺检测脑脊液白细胞计数和蛋白水平,同时进行性病研究实验室试验,阳性结果提示中枢神经系统受累。
一期梅毒硬下疳期可取溃疡渗出液进行暗视野检查,直接观察到螺旋体病原体具有确诊价值,但阴性结果不能排除感染。
心血管梅毒需进行胸片和超声心动图检查,晚期梅毒患者建议完善头颅MRI以排除树胶样肿等并发症。
确诊梅毒后应定期复查血清抗体滴度,治疗期间避免无保护性行为,性伴侣需同步接受检测和治疗。