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皮肤型红斑狼疮的治疗

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皮肤型红斑狼疮的治疗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

皮肤型红斑狼疮可通过外用糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂及光疗等方式治疗，主要与紫外线暴露、遗传因素、药物诱发及自身免疫异常有关。
1、外用糖皮质激素
轻中度皮损可使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏或卤米松乳膏，适用于局限性红斑或鳞屑性皮损，需警惕长期使用导致皮肤萎缩。
2、抗疟药
羟氯喹是基础用药，能抑制紫外线诱发的皮肤炎症，对盘状红斑狼疮效果显著，用药期间需定期监测视网膜毒性。
3、免疫抑制剂
甲氨蝶呤或硫唑嘌呤适用于顽固性皮损，通过调节异常免疫反应控制症状，可能伴随骨髓抑制或肝肾功能异常。
4、光疗
窄谱UVB可用于光敏感型患者，需在专业设备下控制剂量，治疗期间严格防晒避免病情反复。
日常需避免日晒、寒冷刺激及劳累，急性期皮损可冷敷缓解灼热感，建议选择SPF50+物理防晒霜并穿戴防护衣物。

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