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男人睾丸小会影响生育吗

男，46岁

病情描述:

男人睾丸小会影响生育吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸体积偏小可能影响生育能力，主要与生精功能受损、激素分泌不足、先天性发育异常、后天获得性疾病等因素有关。
1. 生精功能受损
睾丸体积缩小可能导致生精小管萎缩，精子生成数量减少或质量下降。需通过精液分析评估，可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑等药物改善生精功能。
2. 激素分泌不足
睾丸间质细胞功能异常会导致睾酮水平降低，影响精子成熟。建议检测性激素六项，必要时补充十一酸睾酮或绒毛膜促性腺激素。
3. 先天性发育异常
克氏综合征等染色体疾病可导致睾丸发育不良。此类患者需进行染色体核型分析，可能需辅助生殖技术实现生育。
4. 后天获得性疾病
腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张等疾病可导致睾丸萎缩。需治疗原发病，严重者可考虑显微镜下精索静脉结扎术。
建议备孕男性进行精液常规和生殖系统超声检查，避免高温环境，保证优质蛋白和锌元素摄入，发现问题及时到生殖医学科就诊。

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