四维彩超通常不能直接查出脑瘫,脑瘫的诊断需结合出生后临床表现和神经系统检查。四维彩超主要用于筛查胎儿结构异常,如脑积水、脊柱裂等,但对脑瘫的预测价值有限。
四维彩超主要观察胎儿形态结构,而脑瘫多由脑部非结构性损伤引起,如缺氧缺血性脑病,这类功能性异常难以通过超声直接显现。
彩超可能发现与脑瘫相关的高危因素,如胎儿生长受限、胎盘异常或脐血流异常,但这些仅为间接证据,不能确诊脑瘫。
脑瘫诊断需要出生后持续评估运动发育里程碑,如肌张力异常、反射异常等,产前影像学检查无法替代临床随访。
确诊需结合MRI、脑电图等检查,部分病例需基因检测排除遗传代谢病,单纯依赖四维彩超易造成漏诊或误诊。
孕期发现胎儿异常应定期复查,出生后出现运动发育落后、姿势异常等症状时,需及时到儿科神经专科进行系统评估和早期干预。