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月经来血是黑色的

女，53岁

病情描述:

月经来血是黑色的

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经来血呈黑色可能由经血滞留、宫寒、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起，通常与氧化反应、血液循环不良或器质性疾病有关。
1. 经血滞留
经血在宫腔或阴道停留时间过长，血红蛋白氧化变黑。建议避免久坐，适当运动促进经血排出，可热敷下腹部改善循环。
2. 宫寒体质
中医认为寒凝血瘀会导致经血颜色加深，伴随痛经、血块。可通过艾灸、姜茶暖宫，避免生冷饮食。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜脱落出血与经血混合，可能表现为黑褐色分泌物，常伴随严重痛经。需超声检查确诊，药物可用布洛芬、达那唑、孕三烯酮。
4. 子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致经血滞留，除黑色经血外还可见经量增多。确诊后可行肌瘤剔除术或使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物。
日常注意保暖腹部，避免剧烈运动，若持续3个月以上出现黑色经血或伴随严重腹痛，建议妇科就诊排查器质性疾病。

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