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肺部真菌感染多久可以出院

病情描述:

肺部真菌感染多久可以出院

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王星光副主任医师山东省立医院

肺部真菌感染一般需要2-4周可以出院，实际时间受到感染程度、真菌种类、基础疾病状况、治疗反应等多种因素的影响。
1、感染程度
轻度感染患者治疗周期较短，而广泛性肺部浸润或合并败血症者需延长住院时间。临床需通过胸部CT评估病灶吸收情况决定出院时机。
2、真菌种类
白色念珠菌感染通常2周可控制，曲霉菌或隐球菌感染常需3周以上治疗。实验室需连续2次真菌培养阴性作为停药参考标准。
3、基础疾病
糖尿病患者血糖控制不佳会延长疗程，HIV感染者需同步进行抗病毒治疗。这类患者出院前需确保免疫状态相对稳定。
4、药物反应
对伏立康唑敏感者约14天症状缓解，耐药患者更换两性霉素B后需监测肝肾功至21天。血清真菌标志物水平是重要疗效判断指标。
出院后应继续口服抗真菌药物4-12周，定期复查胸部影像学，避免接触霉变环境，糖尿病患者需严格控制血糖。

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