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呕吐时尿失禁怎么治疗

男，37岁

病情描述:

呕吐时尿失禁怎么治疗

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刘绍明副主任医师北京中医药大学第三附属医院

呕吐时尿失禁可能由腹压骤增、盆底肌松弛、神经调节异常、泌尿系统疾病等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节治疗、手术修复等方式治疗。
1、腹压骤增
剧烈呕吐导致腹腔压力急剧升高，超过尿道括约肌控制能力。建议减少诱发呕吐的因素，如避免暴饮暴食，可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。
2、盆底肌松弛
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群松弛，控尿能力下降。需进行凯格尔运动增强肌力，严重者可遵医嘱使用米多君、雌激素软膏、索利那新等药物改善症状。
3、神经调节异常
糖尿病或脊柱损伤影响膀胱神经调控。需控制原发病，可尝试膀胱训练，遵医嘱使用托特罗定、奥昔布宁、米拉贝隆等调节膀胱功能的药物。
4、泌尿系统疾病
可能与膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤等因素有关，通常表现为急迫性尿失禁、压力性尿失禁等症状。需进行尿动力学检查，严重者可选择尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。
日常应避免便秘和重体力劳动，适量摄入南瓜子、核桃等富含锌元素食物，排尿后及时清洁会阴部防止感染。

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