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后边的牙龈肿痛嘴都张不开了怎么回事
病情描述:
后边的牙龈肿痛嘴都张不开了怎么回事
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  • 李胜锋 主治医师 山东省立医院

    后牙龈肿痛伴张口受限可能由智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起,可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗等方式缓解。

    1. 智齿冠周炎

    阻生智齿周围软组织感染导致肿胀疼痛,可能伴随牙龈充血、咀嚼困难。建议使用复方氯己定含漱液清洁,口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染,必要时行牙龈瓣切除术。

    2. 牙周脓肿

    牙周袋内厌氧菌感染引发化脓性炎症,常见牙龈波动感、牙齿松动。需进行牙周基础治疗,配合奥硝唑分散片和头孢克洛干混悬剂控制感染,脓肿成熟后需切开排脓。

    3. 根尖周炎

    龋坏牙齿未及时治疗导致根尖区化脓,表现为咬合痛、面部肿胀。急性期口服洛索洛芬钠片镇痛,使用盐酸米诺环素胶囊消炎,后期需完善根管治疗消除病灶。

    4. 颌骨囊肿

    颌骨内病理性囊腔增大压迫神经血管,可能伴病理性骨折。需拍摄CBCT明确范围,采用囊肿刮治术或颌骨切除术治疗,术后使用头孢丙烯分散片预防感染。

    发病期间选择温凉流质饮食,避免患侧咀嚼,用软毛牙刷轻柔清洁口腔,若48小时无缓解或出现发热需立即就诊口腔外科。

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