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拔牙后看不到血凝块正常吗

女，61岁

病情描述:

拔牙后看不到血凝块正常吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙后看不到血凝块属于异常现象，可能提示凝血异常或护理不当。拔牙后血凝块的形成与保护是伤口愈合的关键环节，需警惕干槽症等并发症。
1、凝血功能异常
存在血液病或长期服用抗凝药物可能影响凝血，表现为创面渗血不止。需检测凝血功能，必要时输注血浆或使用止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K1。
2、术后护理不当
频繁漱口、吸烟或吮吸创口会导致血凝块脱落。应咬紧纱布30分钟，24小时内避免剧烈漱口，可使用氯己定含漱液预防感染。
3、创面过大
复杂拔牙或牙槽骨骨折时创面暴露明显，血凝块难以覆盖。需配合使用明胶海绵、胶原蛋白塞等辅助止血材料，必要时缝合创口。
4、干槽症早期
血凝块溶解后会出现剧烈放射性疼痛伴腐臭味。需清创后填塞碘仿纱条，配合使用头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。
术后48小时内避免进食过热食物，用冰袋间断冷敷面部，出现持续疼痛或发热需立即复诊。建议选择微创拔牙技术降低并发症概率。

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