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什么是侵袭性淋巴瘤

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什么是侵袭性淋巴瘤

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

侵袭性淋巴瘤是一组恶性程度较高的淋巴系统肿瘤，主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等类型，具有进展快、转移早的特点。
1、病理特征：
肿瘤细胞增殖指数高，常伴随MYC、BCL-2等基因重排，病理活检可见淋巴结构破坏，免疫组化显示CD20、CD79a等B细胞标记阳性。
2、临床表现：
常见无痛性淋巴结肿大、B症状（发热盗汗体重下降）、结外侵犯表现，部分患者出现乳酸脱氢酶升高和骨髓浸润。
3、诊断方法：
需进行淋巴结活检、骨髓穿刺、PET-CT全身评估，通过流式细胞术和分子检测确定分型，国际预后指数评分指导治疗。
4、治疗方案：
以R-CHOP方案为基础化疗，高危患者需联合自体干细胞移植，CD19 CAR-T细胞疗法用于复发难治病例，放疗用于局部病灶控制。
患者应保证充足营养摄入，治疗期间注意预防感染，定期监测血常规和影像学复查，保持积极心态配合全程规范化治疗。

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