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鼓膜穿孔一般是什么原因

女，47岁

病情描述:

鼓膜穿孔一般是什么原因

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鼓膜穿孔可能由外伤性损伤、感染性中耳炎、气压急剧变化、异物刺入等原因引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳道溢液等症状。
1、外伤性损伤
挖耳不当或头部撞击可能导致鼓膜直接破损，需避免耳道进水，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液预防感染，严重者需行鼓膜修补术。
2、感染性中耳炎
化脓性中耳炎可能引发鼓膜组织坏死穿孔，多伴随发热及脓性分泌物，需口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，配合局部清洗治疗。
3、气压急剧变化
潜水或航空飞行时气压骤变可能撕裂鼓膜，急性期需保持耳道干燥，可使用酚甘油滴耳液缓解疼痛，合并感染时需加用抗生素。
4、异物刺入
尖锐物体误入耳道可能刺穿鼓膜，应立即停止掏耳行为，禁用滴耳药物，需耳鼻喉科医生评估是否需手术清创或贴补治疗。
日常应避免用力擤鼻及耳道进水，急性期需暂停游泳活动，出现持续性耳鸣或眩晕症状应及时复查听力。

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