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男性肛瘘该如何治疗

男，60岁

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男性肛瘘该如何治疗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、瘘管切开术、挂线疗法等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、保守治疗：
早期无症状瘘管可温水坐浴促进局部循环，每日2次，配合高纤维饮食减少排便刺激。
2、药物治疗：
急性感染期需使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗生素控制炎症，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片。
3、瘘管切开术：
适用于低位单纯性肛瘘，手术彻底切开瘘管并清除坏死组织，术后需每日消毒换药。
4、挂线疗法：
针对高位复杂性肛瘘，通过弹性挂线缓慢切割瘘管，避免肛门失禁风险，治疗周期约4-6周。
术后保持会阴清洁干燥，避免久坐久站，三个月内禁止剧烈运动，定期复查瘘管愈合情况。

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