面瘫通常可以恢复,恢复程度与病因、治疗时机及个体差异有关,常见病因包括贝尔面瘫、感染、外伤、肿瘤压迫等。
多数为特发性面神经炎,表现为单侧表情肌瘫痪,可通过糖皮质激素、抗病毒药物及营养神经药物促进恢复,常用药物有泼尼松、阿昔洛韦、甲钴胺。
带状疱疹病毒等感染可能导致亨特综合征,除面瘫外伴耳部疱疹,需联合抗病毒药物和神经营养剂,如伐昔洛韦、维生素B1。
颅底骨折或面部外伤损伤面神经时,需通过手术解除压迫或神经吻合修复,后期配合针灸和康复训练改善功能。
听神经瘤等肿瘤压迫需手术切除原发病灶,术后辅以放疗或药物治疗,如卡马西平缓解神经痛。
急性期需避免冷刺激,恢复期可做面部肌肉按摩,保持充足睡眠有助于神经修复,多数患者在3-6个月内逐渐改善。