幽门螺杆菌感染相关胃癌的治疗方法主要有四联疗法、手术治疗、靶向治疗和免疫治疗。
质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂构成标准四联方案,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾,可有效根除幽门螺杆菌。
早期胃癌可实施内镜下黏膜切除术或外科胃部分切除术,进展期需行根治性全胃切除术配合淋巴结清扫。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管内皮生长因子抑制剂如阿帕替尼适用于晚期胃癌的二线治疗。
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性晚期胃癌患者,纳武利尤单抗联合化疗方案也显示出显著疗效。
治疗期间需配合高蛋白低纤维饮食,避免辛辣刺激食物,术后患者应少食多餐并定期复查胃镜与呼气试验。