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肛门后面长个硬块很痛是怎么回事

男，60岁

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肛门后面长个硬块很痛是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛门后方出现疼痛性硬块可能由肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿感染、藏毛窦感染等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、肛周脓肿
肛腺阻塞继发细菌感染所致，表现为局部红肿热痛伴发热。需手术切开引流，配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、血栓性外痔
肛周静脉丛血栓形成导致，可见紫黑色质硬结节。可外用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓，口服地奥司明片缓解症状，严重者需血栓剥离术。
3、皮脂腺囊肿感染
毛囊堵塞合并感染引发，硬块表面可见毛孔。轻度感染可外用莫匹罗星软膏，口服阿莫西林克拉维酸钾，化脓后需切开引流。
4、藏毛窦感染
先天窦道反复感染形成，多发于骶尾部。急性期需使用克林霉素，慢性期建议行根治性切除术避免复发。
避免久坐压迫患处，保持肛周清洁干燥，饮食宜清淡少辛辣，症状持续加重需及时至肛肠科就诊。

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