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补的牙齿部分掉了

男，64岁

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补的牙齿部分掉了

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李胜锋主治医师山东省立医院

补牙材料脱落可能由继发龋齿、充填体老化、咬合不当、牙齿折裂等原因引起，需根据具体原因选择重新充填、嵌体修复或冠修复等措施。
1. 继发龋齿
原龋坏组织未彻底清除或边缘微渗漏导致新龋齿形成，表现为充填体周围发黑、冷热敏感。需去除腐质后重新充填，常用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料。
2. 充填体老化
补牙材料使用5-10年后可能出现收缩磨损，导致边缘密合度下降。需更换新材料，复合树脂耐磨性优于传统银汞合金。
3. 咬合不当
长期咬硬物或夜磨牙导致充填体受力过大脱落。建议调磨对颌牙尖或佩戴咬合垫，严重者需改用高嵌体修复。
4. 牙齿折裂
剩余牙体组织薄弱导致冠部折裂，常伴随咀嚼疼痛。小范围折裂可用纤维桩加固，大范围缺损需全冠修复保护。
避免用补牙侧咀嚼硬物，定期口腔检查可早期发现充填体异常。出现材料脱落应72小时内就诊防止龋坏加重。

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