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支气管肺癌也可以大量胸水为首发症状就医吗
病情描述:
支气管肺癌也可以大量胸水为首发症状就医吗
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 支修益 主任医师 首都医科大学宣武医院

    支气管肺癌可以大量胸水为首发症状就医,这种情况临床并不少见。大量胸水作为首发表现主要与胸膜转移、胸膜腔淋巴回流受阻、肿瘤压迫血管、低蛋白状态等因素有关。

    1、胸膜转移

    肿瘤细胞播散到胸膜表面,使胸膜毛细血管通透性升高,液体渗入胸膜腔形成胸水,常伴胸闷气短、干咳,需遵医嘱接受全身抗肿瘤治疗,必要时行胸膜腔引流。

    2、淋巴回流受阻

    肿瘤阻塞胸膜淋巴管,胸水吸收减少而逐渐积聚,表现为活动后气促、患侧胸部沉重感,可在医生指导下进行胸膜腔引流等处理缓解压迫。

    3、血管受压

    肿瘤压迫上腔静脉或奇静脉,静脉压升高使液体漏出,出现面颈部肿胀、气短,需遵医嘱评估病情后采取针对性治疗,不可自行用药。

    4、低蛋白状态

    肿瘤消耗与进食减少导致血浆白蛋白下降,胶体渗透压降低而出现胸水,常伴消瘦乏力,可适量吃鸡蛋、瘦肉、鱼肉等优质蛋白食物,并在医生指导下调理。

    日常注意适量补充优质蛋白,选择散步、太极拳等温和运动,出现气促加重应及时就诊,抗肿瘤药物须在医生指导下使用。

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