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鼓膜穿孔应该如何治疗

男，21岁

病情描述:

鼓膜穿孔应该如何治疗

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

鼓膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察等待
小型穿孔可能自愈，需保持耳道干燥避免感染，定期复查评估愈合情况，期间禁止游泳或用力擤鼻。
2、药物治疗
感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制炎症，配合头孢克洛口服抗生素，疼痛明显者可用布洛芬缓解症状。
3、鼓膜贴补术
适用于持续未愈的中小穿孔，使用生物蛋白胶或脂肪组织贴敷穿孔边缘，门诊操作无需麻醉，成功率较高。
4、鼓室成形术
大于50%鼓膜面积缺损需手术修复，取颞肌筋膜或软骨膜移植重建鼓膜，全麻下显微镜操作，术后需避免剧烈运动。
治疗期间应避免耳道进水，保持充足睡眠提升免疫力，术后三个月内定期复查听力及愈合情况，忌食辛辣刺激食物。

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