药物对生育的影响需根据药物种类、剂量及个体差异综合评估,常见影响因素有激素类药物、抗生素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等。建议备孕前咨询医生调整用药方案。
糖皮质激素或性激素可能干扰内分泌平衡,长期使用泼尼松、炔雌醇等药物可能影响卵泡发育或精子生成,需在医生指导下逐步减量或更换替代药物。
喹诺酮类如左氧氟沙星可能损害精子DNA,四环素类可能影响胚胎骨骼发育,备孕期间应避免使用,必要时选择头孢类等安全性较高的抗生素。
甲氨蝶呤、环孢素等药物具有生殖毒性,可能降低生育能力或增加流产风险,风湿免疫病患者备孕前需调整用药方案并监测血药浓度。
烷化剂类化疗药如环磷酰胺可导致不可逆损伤,接受肿瘤治疗的患者建议提前冻存精子或卵子,完成治疗后需间隔足够时间再备孕。
备孕期间应避免自行用药,慢性病患者需提前3-6个月进行生育力评估,男性需关注精子质量检测,女性建议完善卵巢功能检查后制定个体化用药计划。