直肠脱垂可通过手法复位、注射治疗、手术治疗、生活调整等方式治疗。直肠脱垂通常由盆底肌松弛、长期便秘、分娩损伤、先天发育异常等原因引起。
轻度脱垂可尝试手法复位,需由专业医生操作。患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛内,复位后卧床休息避免复发。
适用于Ⅰ-Ⅱ度脱垂,常用5%苯酚植物油或消痔灵注射液。药物注射至直肠周围间隙产生无菌性炎症,使组织纤维化固定直肠。可能出现发热、疼痛等反应。
重度脱垂需行Altemeier术或Delorme术。Altemeier术经会阴切除脱垂段并行结肠肛管吻合;Delorme术剥离黏膜后折叠肌层。术后需预防感染和复发。
保持规律排便,每日摄入30克膳食纤维,避免久蹲久坐。凯格尔运动可增强盆底肌,每次收缩肛门5秒后放松,重复进行。
急性期避免辛辣刺激食物,选择小米粥、蒸南瓜等软食。术后恢复期可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等缓泻药物预防便秘。