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肺部多发结节怎么做穿刺活检

病情描述:

肺部多发结节怎么做穿刺活检

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支修益主任医师首都医科大学宣武医院

肺部多发结节做穿刺活检通常采用CT引导下经皮肺穿刺活检，主要有CT引导经皮穿刺、支气管镜活检、电磁导航支气管镜、外科胸腔镜活检四种方式。
1、经皮穿刺
在CT影像实时引导下，用细针经胸壁穿刺进入结节取组织，适用于靠近胸膜、位置较浅的结节，操作时间较短，局部麻醉即可完成。
2、支气管镜
经气道进入，对靠近大气道的结节取样，无胸壁伤口，适用于中央型结节，可结合超声探头定位，创伤较小。
3、导航支气管镜
借助电磁导航技术精确定位外周结节，适合位置较深、常规支气管镜难以到达的病灶，精度较高，气胸风险相对低。
4、胸腔镜活检
微创外科手术方式，适用于穿刺困难或需要同时切除的结节，需全身麻醉，创伤相对较大，须遵医嘱评估。
穿刺前需完善凝血功能和影像学检查，术后注意卧床观察有无咯血、胸痛，日常适量吃鸡蛋、瘦肉等优质蛋白帮助恢复，避免剧烈咳嗽和重体力活动。

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