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人流后迟迟不来月经怎么治疗

女，28岁

病情描述:

人流后迟迟不来月经怎么治疗

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牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院

人流后月经迟迟不来可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能恢复延迟等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜检查、中药调理、心理疏导等方式干预。
1、子宫内膜损伤
手术操作可能导致基底层受损，表现为月经量少或闭经。需通过超声评估内膜厚度，必要时采用雌激素修复治疗，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊等药物。
2、内分泌紊乱
妊娠终止后HCG水平骤降可能引发下丘脑-垂体-卵巢轴失调。建议监测性激素六项，使用短效避孕药调节周期，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
3、宫腔粘连
术后感染或过度刮宫易导致宫腔粘连，常伴随周期性腹痛。确诊需行宫腔镜检查，中重度粘连需手术分离并放置宫内节育器预防再粘连。
4、卵巢功能延迟
部分患者卵巢恢复排卵需2-3个月周期，可能与应激反应有关。可观察1-2个月经周期，配合坤泰胶囊、定坤丹等中成药辅助调理。
术后保持外阴清洁避免感染，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，避免剧烈运动及过度焦虑，超过3个月未恢复需及时复查。

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