痤疮通常不难治，但治疗周期较长且需个体化方案。痤疮的治疗效果主要与病情严重程度、治疗方法选择及患者依从性有关。

轻度痤疮可通过日常护理和局部药物控制。每日使用温和洁面产品清洁皮肤，避免油脂堆积。外用维A酸乳膏可调节角质代谢，过氧苯甲酰凝胶能抑制痤疮丙酸杆菌生长，克林霉素磷酸酯凝胶可减轻炎症反应。这类患者坚持治疗4-8周后，粉刺和炎性丘疹多能明显消退。治疗期间需严格防晒，避免使用厚重化妆品堵塞毛孔。

中重度痤疮需联合口服药物和物理治疗。多西环素片或米诺环素胶囊可系统性抗炎，异维A酸软胶囊适用于顽固性囊肿型痤疮。配合红蓝光照射可杀灭细菌并促进修复，化学换肤能加速角质剥脱。此类患者需要3-6个月规范治疗，期间可能出现皮肤干燥、光敏感等药物反应，需定期复诊调整方案。合并激素紊乱者还需内分泌调理。

痤疮治疗失败常见于用药不规范或护理不当。自行挤痘会导致感染扩散和瘢痕形成，频繁更换药物影响疗效累积。部分患者对维A酸类药物耐受性差，需从低浓度开始逐步建立耐受。遗传性痤疮或伴有高雄激素症状者，可能需要延长治疗周期至1年以上。

痤疮患者应保持低糖低脂饮食，限制乳制品摄入。选择无油配方的护肤品，避免熬夜和心理压力。治疗后遗留的色素沉着可通过氨甲环酸精华改善，凹陷性瘢痕需点阵激光修复。建议每2个月复诊评估疗效，医生会根据皮损变化调整药物组合和剂量。多数患者经过系统治疗可获得满意效果，但需注意痤疮有复发倾向，愈后仍需维持治疗。