男性不育的检查项目主要有精液分析、生殖系统超声、性激素六项、遗传学筛查等。精液分析是最基础且首选的检查，可评估精子数量、活力和形态；生殖系统超声可排查精索静脉曲张、输精管道梗阻等问题；性激素六项用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能；遗传学筛查则针对染色体异常或Y染色体微缺失。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的核心检查，需禁欲2至7天后留取标本，主要观察精液量、精子浓度、前向运动精子百分比及正常形态精子比例，可初步判断少精、弱精或畸形精子症。

2、生殖系统超声

阴囊彩色多普勒超声可清晰显示睾丸体积、附睾形态及精索静脉内径，用于排查精索静脉曲张、睾丸微石症、附睾囊肿或输精管缺如等结构异常，这些病变可影响精子生成或排出。

3、性激素六项

包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素、雌二醇及孕酮，可反映下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌状态，若促卵泡激素与黄体生成素升高而睾酮降低，提示原发性睾丸功能衰竭；若三者均降低，则考虑继发性性腺功能减退。

4、遗传学检查

染色体核型分析可检出克氏综合征等数目异常，Y染色体微缺失检测可发现无精子因子区域缺失，这类遗传缺陷是导致生精障碍的重要原因，且可能遗传给后代，检查前建议遗传咨询。

检查前应保持规律作息，避免熬夜、吸烟、酗酒及桑拿浴，停用可能影响生精的药物，若初次精液结果异常需间隔1至2周复查，必要时行精子DNA碎片率或精浆生化检测，建议前往正规医院生殖男科就诊。