睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多,常见于新生儿及中老年男性,主要类型有先天性交通性鞘膜积液、原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。
胎儿期鞘状突未完全闭合导致,表现为阴囊无痛性肿大,婴幼儿多见。轻度可观察随访,体积较大需行鞘膜切除术。
阴囊外伤或手术损伤引发炎症反应,伴随局部红肿热痛。急性期冷敷缓解,合并感染需用头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。
附睾炎、精索炎等邻近器官感染波及鞘膜,常伴发热和排尿异常。需针对病原体使用阿奇霉素、多西环素等药物控制感染源。
睾丸肿瘤或淋巴回流障碍导致,可见阴囊坠胀感及不对称肿大。需手术切除病灶并行病理检查,恶性病变需进一步放化疗。
避免久坐和剧烈运动,定期检查阴囊变化,继发性积液需积极治疗原发病,婴幼儿患者建议在泌尿外科定期随访观察。