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男人睾丸一个大一个小有影响吗

男，64岁

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男人睾丸一个大一个小有影响吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性睾丸大小不对称多数属于正常生理现象，通常无须特殊处理，影响因素主要有先天性发育差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等。
1. 生理差异
先天发育过程中两侧睾丸生长速度不同可能导致轻微大小差异，无伴随症状时无须干预。
2. 精索静脉曲张
左侧精索静脉回流压力较高易引发曲张，可能导致左侧睾丸萎缩，表现为患侧体积缩小伴坠胀感，需通过超声确诊后考虑手术治疗。
3. 睾丸炎
病毒或细菌感染可导致睾丸急性肿大，伴随发热疼痛，需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗，严重时需切开引流。
4. 睾丸肿瘤
睾丸无痛性进行性增大需警惕恶性肿瘤，可通过肿瘤标志物检测联合超声检查确诊，治疗需手术切除联合放化疗。
建议定期自我检查睾丸形态变化，出现短期内明显大小改变、硬结或疼痛症状时及时就诊泌尿外科。

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