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长智齿包裹在肉里不知道需要拔吗

病情描述:

长智齿包裹在肉里不知道需要拔吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

智齿包裹在牙龈内是否需要拔除取决于是否引发症状或并发症，常见影响因素有阻生类型、感染风险、邻牙压迫、口腔空间不足。
1、阻生类型
水平或倾斜阻生可能持续压迫邻牙牙根，伴随牙龈肿痛或张口受限，需拍摄曲面断层片评估后拔除，可选用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制急性炎症。
2、感染风险
反复发生冠周炎可能导致颌骨感染，表现为局部化脓和淋巴结肿大，建议在炎症控制后手术拔除，可使用头孢克洛、克林霉素、对乙酰氨基酚辅助治疗。
3、邻牙压迫
长期存在可能导致第二磨牙龋坏或牙根吸收，通过口腔CT确认损伤程度后需尽早拔除，术后可配合氯己定含漱液、塞来昔布、青霉素预防感染。
4、空间不足
颌骨发育不足时易导致牙齿排列紊乱，正畸评估后建议预防性拔除，无感染时可选择微创拔牙术，术后使用洛索洛芬、阿奇霉素、复方硼砂溶液护理。
建议每半年进行口腔检查监测智齿生长状态，出现牙龈反复肿痛或咬合异常时需及时就诊评估。

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