痛风是否严重需结合尿酸水平、关节损伤程度及并发症综合判断,多数患者通过规范治疗可控制病情。
血尿酸超过420μmol/L为高尿酸血症,持续超标可能诱发急性痛风性关节炎,需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆控制。
反复发作会导致关节骨质破坏,出现痛风石沉积。X线或超声检查显示关节侵蚀时提示病情进展,需联合抗炎药和降尿酸治疗。
合并肾结石、肾功能不全或心血管疾病时风险较高,需监测尿蛋白、肌酐清除率等指标,必要时进行多学科联合诊疗。
每年发作超过3次或发作持续时间延长,提示疾病控制不佳,需调整药物方案并严格低嘌呤饮食。
建议每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,肥胖患者需逐步减重至BMI正常范围。