脑溢血是什么
发布时间：2018-08-1756448次播放
视频内容：
脑溢血是一个俗话或者是老百姓的一种认识，中医也用这个词。脑溢血在西医里来讲，就指脑出血，特指血液成分从破裂的血管流出，进入脑组织或者蛛网膜下腔的这种情况，这是一种非常严重的后果，或者是一个严重的神经科急症。不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血，都会导致病人残疾，或者严重的时候会导致死亡。中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关，老年患者应该注意。
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高血压急症和脑溢血的治疗
高血压急症和脑溢血的治疗需立即就医，主要措施包括降压治疗、脑保护及手术干预。高血压急症可能由血压骤升、药物中断等因素引发，脑溢血多与高血压、血管畸形相关，两者均需紧急处理。
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脑溢血开颅手术多久醒
主要取决于出血量的大小，手术治疗的时机，术前意识障碍的严重程度。对于术前处于浅度到中度昏迷的，如及时进行手术清除血肿，术后血肿没复发，后续并发症能得到控制，通常在2~3周之内，即有意识逐步恢复，甚至意识清楚的情况。对于出血量比较大，出血部位比较深在的，以及在手术后出现血肿复发和严重脑水肿的，意识恢复的时间会更长。通常在2~3周病情稳定后，需进行高压氧等各方面的康复治疗后，才有希望在2~3个月左右获得意识状况的恢复。对于术前已经处于深昏迷状态的，恢复周期就更加漫长。
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脑溢血开颅后能恢复吗
脑溢血患者在开颅之后，清除了颅内的血肿，患者神经功能是否可以得到完全恢复，取决于患者出血量的大小、出血的部位、救治的时机以及术前的功能状态。对于出血量比较大的患者，还是应该及时的进行神经外科手术，清除血肿。具体恢复的时间，取决于患者的严重程度。一般比较轻微的，只是因为正常结构受压引起的神经功能障碍，在血肿清除之后，数周之内就可以恢复。而如果局部的神经结构，已经遭到完全的破坏，那么恢复起来就十分困难，有时需要2-3个月，甚至更久的时间，都难以得到有效恢复。
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做完脑溢血手术有什么后遗症
患者常见的并发症和后遗症，主要有肺部感染，中枢神经系统感染泌尿系感染，还有患者会出现应激性溃疡，这几类并发症都是脑溢血术后患者常见的并发症。如果患者卧床时间比较久，还容易出现双下肢静脉血栓，甚至严重的时候还会引起肺栓塞。当然，对于出血量比较大的患者，还有位于中央功能区出血的患者，在手术之后常常会出现偏瘫、失语、偏盲，有的时候肌肉会发生肌肉萎缩，肌张力增高等一系列情况。脑淤血是一类致残、致死率比较高的疾病，重在预防。
脑溢血昏迷发烧怎么治
脑溢血昏迷发烧可以采用物理退热、抗感染来进行治疗。患者出血危及到了下丘脑体温调节中枢，和中脑上行网状激活系统，表现为昏迷不醒并且中枢性发热。这种情况下，应该积极的物理退热，加上药物退热，必要的时候可以亚低温退热。患者脑出血以后，颅内压力增高导致神志不清，并发肺部感染，这种情况要积极的抗感染治疗，同时注意适当退热。除此以外，还应该积极的进行：1、药物治疗：给予营养神经、促进苏醒药物。2、康复治疗：包括针灸、经颅磁刺激、肢体电刺激、关节松动术、站立床等。3、高压氧治疗。4、发热常见于呼吸道感染和泌尿系感染，常规应用抗生素。同时，呼吸道感染可给予肺部超短波治疗、吞咽功能障碍训练和治疗、站立床训练；泌尿系感染可给予理疗、盆底康复训练、间歇性导尿等。
脑溢血后遗症有什么
脑溢血后遗症有偏瘫、失语、癫痫以及脑积水等。脑溢血是通俗的说法，临床上称为脑出血，由于各种原因导致的脑部血管的破裂，血液从破裂的血管当中流入了脑组织，产生了一种破坏性的病变。脑出血后遗症是偏瘫，一侧的肢体的瘫痪，这个症状与出血的部位和范围有关系，出血的部位如果是关键的部位或者是出血量比较大，患者的后遗症比较多，偏瘫的后遗症就比较明显。患者可能会出现失语，患者可以听懂别人说话，但是自己却不能准确地说出想说的意思，就是词不达意，想说的话说不出来。或者患者没有明显的语言表达障碍，但是听不懂别人在说什么，也不知道自己在说什么，经常这种患者滔滔不绝，但是说的话都没有意义。有的患者会出现叫不上东西的名称来，可以知道这个东西是干什么的，或者可以说出来它是干什么的，但是叫不上名字来，这些都是失语的表现。脑出血的患者会出现癫痫，脑出血的患者，尤其是脑叶出血的患者累及到皮层的话，患者会经常出现癫痫的发作。一些迟发性的癫痫，一般是在脑出血已经吸收了以后，在出血两三个月以后，如果出现癫痫发作，患者经常会遗留比较明显的反复的复发，这种情况就是需要长期的一些抗癫痫药物的治疗。如果出血的体积比较大，有癫痫病史，这种患者容易出现癫痫，脑积水也是脑出血常见的后遗症。
脑溢血要怎么检查
可以做头颅的核磁扫描，但核磁不是临床常规的一些检查手段，主要就是看头颅CT，还可以完善患者的血液学的检查，包括监测患者的血压、血糖、血脂等。脑溢血在临床上一般被称为脑出血，头颅CT的平扫可以帮助迅速准确地看到患者脑出血的部位，出血量，周围有没有占位效应，脑出血出血量比较大，迫入到脑室，或者有没有迫入到做网下腔，就是可以帮助判断脑出血周围脑组织的受损的情况。无论是脑出血还是缺血性卒中，都是首选的影像学的检查方法。头颅CT主要就是帮助鉴别患者到底是颅内的出血，还是缺血性病变。耶可以选择对患者做一些增强CT，或者灌注CT检查，增强CT主要是帮助可以通过造影机的外溢，看患者血肿是否有血肿扩大的高风险。灌注CT可以帮助反映脑出血以后，脑组织它的血流动力学的变化，来了解血肿周边血流的灌注情况。
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脑溢血的症状
脑溢血的症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷、肢体瘫痪等。脑溢血在临床上被称为脑出血，可以表现为多种多样的症状，它会突然起病，很多时候是在患者活动中出现的。最突出的临床表现就是突然出现头疼，如果头痛比较重，患者可能会出现恶心，出现呕吐。如果大量脑出血，病人可能会出现严重的意识障碍，出现嗜睡、昏睡，严重的情况下可能会出现昏迷。如果出现脑水肿或者颅压高的情况下，头疼可以发展到整个的头部。有的患者也会出现头晕，尤其是在小脑或者脑干出血的时候，患者会出现头晕看东西转，这也是它的临床表现。另外最常见的临床表现就是患者会出现肢体瘫痪。
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脑溢血怎么检查
脑溢血的检查包括头颅CT的平扫、增强CT、灌注CT等。脑溢血在临床上被称为脑出血，一旦怀疑患者是脑出血，在临床上首选头颅CT平扫的检查方法。头颅CT的平扫，可以迅速准确地看到患者脑出血的部位、出血量、周围有没有占位效应，还可以帮助判断脑出血周围脑组织的受损情况。无论是脑出血还是缺血性卒中，头颅CT都是首选的影像学的检查方法。另外必要时还可以选择对患者做增强CT，或者灌注CT检查，这两个检查不是脑出血的患者常用的常规的检查方法，在必要的时候可以选择采用。增强CT主要是通过造影剂的外溢，可以看看患者血肿是否有血肿扩大的高风险。
出现脑溢血后遗症怎么办？医生推荐使用这些方法治疗
脑溢血患者出现运动障碍后，要积极做康复训练来治疗，比如爬楼、坐立，也可以通过按摩推拿和针灸辅助治疗。如果出现吞咽障碍，那就训练舌部肌肉防止萎缩。出现认知障碍后，患者可以多听音乐。出现语言障碍后，从发声开始训练，之后逐渐增加难度。如果是心理障碍，那么需要患者多去户外走动。
得了脑溢血如何急救？这些方法你要清楚
脑溢血的病情越来越多，而发生之后，患者会失去知觉，大小便不受控制，并且呼吸也会变的非常急促。此时要是患者的身边没有人，很容易就死在那里。身边有人的情况下，需要先拨打医院的急救电话，然后尽量不要动病人，等待医生的到来。而这个时候可以将病人的头稍微动一下，目的是为了防止呕吐。
该怎么预防脑溢血
预防脑溢血要解除或控制使血压骤升的因素。1.持续性高血压患者，要用卡托普利、硝苯地平等降压药物。2.初发高血压患者可选用镇静、利尿药物，低盐饮食观察。3.35岁以上和有高血压家族史的人群，进行强化教育。4.生活要规律，劳逸结合，心气平和，戒烟限酒。
脑溢血有哪些前兆
脑溢血有头疼、恶心或者头晕或者肢体的麻木或无力。还有一部分脑溢血什么前兆都没有，突然就出血了，这种比较凶险。病人剧烈头疼、肢体瘫痪，重的很快就昏迷，尤其严重的高血压病人突然的剧烈头疼就可能导致脑溢血。一旦出现这种情况的时候，需要患者立即就诊，立即到医院去寻求帮助，减轻或者避免严重的残疾和生命危险。
