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包裹性盆腔积液是怎么造成的

女，50岁

病情描述:

包裹性盆腔积液是怎么造成的

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冷启刚主任医师山东省立医院

包裹性盆腔积液可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、肿瘤转移等原因引起，积液性质多为炎性渗出或血性液体。
1. 盆腔炎：
细菌上行感染导致输卵管卵巢脓肿破裂，炎性渗出物被周围组织包裹。可表现为下腹坠痛、发热，需使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
2. 子宫内膜异位症：
异位内膜周期性出血形成巧克力囊肿破裂，陈旧血液积聚被包裹。典型症状为进行性痛经，可服用布洛芬、孕三烯酮或注射促性腺激素释放激素激动剂。
3. 卵巢囊肿破裂：
黄体囊肿或畸胎瘤破裂后囊液渗出，被大网膜包裹形成积液。突发剧烈腹痛为主要表现，需手术切除囊肿并清理积液。
4. 肿瘤转移：
胃肠道或生殖系统肿瘤转移至盆腔，癌性渗出液被腹膜包裹。常伴消瘦、贫血，需病理确诊后行肿瘤减灭术联合化疗。
建议出现持续下腹痛或异常阴道分泌物时及时妇科检查，超声可明确积液范围，治疗期间避免剧烈运动及性生活。

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