肺癌合并高血糖可通过饮食调节、降糖药物、化疗辅助治疗、胰岛素治疗等方式干预。高血糖可能与肿瘤代谢异常、化疗药物副作用、胰岛素抵抗、胰腺功能受损等因素有关。
采用低升糖指数饮食,控制碳水化合物摄入量,增加优质蛋白和膳食纤维。每日分5-6餐少量进食,避免血糖剧烈波动。
二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲刺激胰岛素分泌,阿卡波糖延缓糖分吸收。需在肿瘤科与内分泌科医生共同指导下使用。
化疗期间使用糖皮质激素可能加重高血糖,需密切监测血糖。铂类化疗药物可能损伤胰腺β细胞功能,必要时调整降糖方案。
对于严重高血糖或口服药控制不佳者,需采用基础+餐时胰岛素方案。肿瘤消耗状态下应注意预防夜间低血糖。
肺癌患者应定期监测空腹及餐后血糖,治疗期间保持适度运动,避免高糖饮食,出现多饮多尿症状及时就医调整方案。