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老年人头晕出现房颤怎么治疗

男，70岁

病情描述:

老年人头晕出现房颤怎么治疗

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田洪波副主任医师山东省立医院

老年人头晕伴随房颤可通过控制心率、抗凝治疗、纠正诱因、手术治疗等方式干预。房颤可能由高血压、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、长期饮酒等因素引起。
1、控制心率
使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓控制心室率，改善心脑供血。急性发作时可静脉注射药物，慢性期需长期口服维持。
2、抗凝治疗
房颤易导致心房血栓，需使用华法林、达比加群酯等抗凝药物预防脑栓塞。用药期间须定期监测凝血功能，调整药物剂量。
3、纠正诱因
高血压患者需服用氨氯地平控制血压，甲亢患者应用甲巯咪唑。同时限制酒精摄入，每日饮水量保持在1500毫升左右。
4、手术治疗
药物控制不佳者可考虑导管消融或左心耳封堵术。导管消融通过射频能量隔离肺静脉，左心耳封堵可降低血栓栓塞风险。
建议低盐饮食，避免浓茶咖啡，每日监测血压心率。头晕加重或出现言语不清、肢体无力等卒中征兆时需立即就医。

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