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输尿管末端结石治疗方法有哪些

女，33岁

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输尿管末端结石治疗方法有哪些

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周先明副主任医师池州市人民医院

输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管末端结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水
每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于5毫米的结石，需避免饮用含糖及咖啡因饮料。
2、药物排石
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石
适用于5-10毫米结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等并发症，术后需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石
针对顽固性结石或合并感染时，采用钬激光或气压弹道碎石，术后留置双J管2-4周，需预防尿路感染和支架管相关不适。
结石患者应限制高草酸食物摄入适量钙质，避免久坐或剧烈运动诱发绞痛，定期复查超声监测结石排出情况。

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